Hà Nội Triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng

Viêm loét dạ dày tá tràng là sự mất chất của niêm mạc dạ dày tá tràng, là 1 bệnh chứng khá thường gặp, với tầm 5 - 10% dân số có loét dạ dày tá tràng ở trong suốt cuộc đời bản thân và nam giới phổ biến gấp 4 lần nữ giới
loét dạ dày – tá tràng được định nghĩa là mất chất của mô dạ dày – tá tràng. Đây là một trong những bệnh hệ tiêu hóa khá hay gặp ở nước ta cũng như trên thế giới. Theo thống kê, có tầm khoảng 5 - 10% dân số có viêm loét dạ dày tá tràng trong suốt quãng đời , tỷ lệ nam giới bị gấp 3 - 4 lần nữ giới. bệnh chứng chiếm 12 - 14% ở các chứng bệnh đường tiêu hóa và 16% trong tổng số các ca mổ ở trong 1 năm. Bên cạnh, thông qua nội soi, người ta còn nhận biết tầm 26% bệnh nhân bị viêm loét dạ dày tá tràng mà không hề có dấu hiệu gì, cũng như khoảng 30 - 40% trường hợp không tìm thấy ổ loét tuy nhiên lại có triệu chứng đau.
>>>> Tìm hiểu bệnh viêm tai giữa ở trẻ em
Một vài căn nguyên nào gây nên loét dạ dày – tá tràng
Viêm loét dạ dày tá tràng là hệ quả của sự mất cân bằng giữa một bên là tác nhân tấn công, phá hủy niêm mạc và một bên là yếu tố bảo vệ tế bào dạ dày tá tràng. khi các tác nhân xâm nhập dần lấn át những nhân tố bảo vệ, mô dạ dày sẽ mắc ăn mòn dần dần dẫn đến viêm. Khởi phát là viêm nông, sau đấy tiến triển đến viêm trợt rồi viêm loét. nặng nề hơn là thủng tại ổ loét. một số biểu hiện đau của bệnh nhân cũng vì thế mà ngày một trầm trọng thêm.
Tác nhân tấn công: gồm có axit dịch vị (HCl) và pepsin. một số yếu tố gây ra hoạt hóa căn nguyên này thâm nhập dạ dày có thể kể đến:
- Sự căng thẳng thần kinh, stress kéo dài khiến cường phó giao cảm (thuộc hệ thần kinh thực vật) dẫn tới kích ứng dạ dày tăng tiếp HCl và tăng co bóp nhu động.

​

- Sự nhiễm vi rút Helicobacter pylory: loại vi rút này tấn công vào dày qua đường miệng, ẩn sâu dưới lớp tế bào và phá huỷ mô D trong mô dạ dày tá tràng ( loại tế bào tiết somatostatin có công hiệu áp chế tiết gastrine), vì đó khiến tăng tiết axit HCl. yếu tố của sự nhiễm vi rút này là vì kế hoạch ăn uống và sinh hoạt thiếu khoa học, không điều độ, không hợp vệ sinh.
- Bị một số bệnh về gan, thận: gan là nơi phá hoại histamin, khi bị mắc các bệnh lý về gan như xơ gan, ung thư gan, chức năng gan giảm làm suy giảm phá hủy histamin, chất này dư thừa lại kích thích dạ dày tăng tiết axit dịch vị. trường hợp suy thận làm nồng độ ure ở máu ao cũng có thể dẫn tới bệnh dạ dày.
Nguồn gốc bảo vệ: gồm có lớp chất nhầy phủ lên tế bào dạ dày, bicarnonat (HCO3 -) và hàng rào niêm mạc dạ dày. Bất kỳ lí do nào làm suy giảm yếu tố bảo vệ đều tạo điều kiện cho nguyên nhân xâm nhập phá hủy dạ dày. Chúng bao gồm:
- Sự căng thẳng thần kinh, stress kéo dài khiến các niêm mạc nhầy trong tế bào dạ dày suy giảm tiết HCO3-.
- Rượu và những thuốc giảm đau, chống viêm NSAIDs: 2 căn nguyên này có tác dụng phụ là ức chế tổng hợp prostaglandin, vì đó ko một số làm tăng tiết HCl mà còn làm phá huỷ mô tế bào dạ dày tá tràng, đồng thời khiến giảm sự sinh ra mô niêm mạc dạ dày.
- một số thuốc corticoid và dẫn xuất của nó khiến giảm glucoprotein – 1 thành phần của chất nhày, do đấy suy giảm nhân tố bảo vệ.
- do sự xơ vữa hệ mao mạch dạ dày – tá tràng: khiến cản trở sự tưới máu đến mô dạ dày – tá tràng. điều này ảnh hưởng tới sự bền vững của hàng rào niêm mạc.
- Sự xuất hiện của vi khuẩn HP khiến hình thành ra NH3 ngăn ngừa sự tổng hợp chất nhày, đồng thời thay đổi cấu tạo phân tử của chất nhày khiến cho lớp chất nhầy rất dễ mắc phân hủy bởi pepsin. Ngoài ra HP còn tiết ra một vài men, độc tố gây tổn thương trực tiếp lên mô niêm mạc dạ dày.
- Hút Thuốc : thuốc áp chế sự tiết HCO3- của tuyến tụy, tăng nhanh sự thoát dịch vị vào tá tràng đưa tới sự nhiễm HP.
Dấu hiệu của viêm loét dạ dày – tá tràng
Bình thường, một số triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng thường nghèo nàn. ở đợt phát triển của căn bệnh sẽ có một vài biểu hiện đặc trưng sau:
- Đau vùng thượng vị: một số cơn đau rất hay kéo dài từ 15 phút – một giờ, khu trú ở trong bên trái (nếu là loét dạ dày) hoặc bắt buộc (nếu loét tá tràng). Đau có khả năng lan rộng ra vùng hông sườn nên, hoặc có thể chói ra sau lưng (nếu loét ở thành sau dạ dày). thường xuất hiện lúc đói, về đêm hay sau lúc ăn quá no. Đau nặng thêm khi ăn cần các chất gây nên kích ứng niêm mạc như thức ăn chua, cay, nóng… Đau có đặc tính chu kỳ, quặn thắt hoặc nóng rát hay nghiêm trọng râm ran.
- một vài rối loạn tiêu hóa: hay gặp nhất là táo bón. buồn nôn, nôn mửa xảy ra ở trong nếu viêm loét dạ dày, tuy nhiên thường ít diễn ra trong loét tá tràng nếu không có biến chứng. người bệnh có thể ăn vẫn ngon miệng nhưng rất hay có cảm giác khó tiêu, đầy bụng hoặc đầy hơi, ợ chua sau một vài bữa ăn.
Tác hại của loét dạ dày – tá tràng:
viêm loét dạ dày – tá tràng dai dẳng có khả năng dẫn tới một số hậu quả cực kì nguy hiểm như:
- xuất huyết tiêu hóa: hệ lụy này chiếm tầm khoảng 25% ở viêm loét dạ dày, thường hay xuất huyết tại các vết loét ở trong thành sau dạ dày.
Biểu hiện: bệnh nhân bất chợt có cảm giác khó chịu, mệt muốn ngất, khát nước, đổ mồ hôi lạnh, choáng, đôi khi nôn ra máu và đi cầu ra phân đen. trường hợp chảy ko ồ ạt, bệnh nhân chỉ có biểu hiện thiếu máu và đi cầu phân đen.
- Thủng: hệ lụy thủng thường gặp ở loét tá tràng. nhưng, tỷ lệ tử vong ít hơn thủng dạ dày 3 lần.
Biểu hiện: bụng đau như dao đâm trong vùng hông sườn cần phải, sau đấy xuất hiện trạng thái chóang với dấu hiệu viêm phúc mạc, những cơ bụng co cứng như gỗ, bệnh nhân buồn nôn và không trung tiện được. trường hợp ko cấp cứu đúng lúc người bệnh có khả năng tử vong sau đó 3 ngày.
- nhỏ môn vị: môn vị là phần nằm giữa dạ dày và tá tràng. nguyên nhân gây hẹp môn vị có thể do co thắt, viêm và phù quanh ổ loét hay co rút vì lên sẹo, viêm quanh tạng.
Biểu hiện: cơn đau trở cần liên tục hơn, người bệnh hay nôn ói ra món ăn hôm trước. thăm khám bụng lúc đói sẽ thấy có dấu óc ách sóng vỗ, hút dạ dày khi đói sẽ thấy các mảnh vụn món ăn.
- Ung thư hóa: ít xảy ra đối với viêm loét tá tràng như có đến 90% loét dạ dày bờ cong hẹp đều có khả năng hóa ung thư.